Modérateurs : Laurent GAUCHER, Camille LE RAY, Thibault THUBERT

11:30 PICO 10 – Examen pelvien et complications de la grossesse – Isabelle HERNANDEZ
11:35 PICO 12 – Toucher vaginal ou mesure de la longueur cervicale par échographie) – Yoann ATHIEL
11:40 PICO 13 – Saignement ou douleur pelvienne aiguë au premier trimestre – Alexandre BAILLEUL
11:45 PICO 14 et 15 – Métrorragies, douleurs et perte de liquide au 2e et 3e trimestre – Anne PINTON
11:50 PICO 16 – Post-partum – Laurent GAUCHER
11:55 Discussion

Les objectifs : Les professionnels de santé se posent la question de la justification et des modalités de réalisation de l’examen pelvien dans le suivi médical de la femme. Les sociétés savantes impliquées en gynécologie et obstétrique ont donc décidé d’établir des recommandations pour la pratique clinique, en collaboration avec des associations de patients et d’usagers.

Pré-requis : Etre un professionnel de santé impliqué dans la santé des femmes.

Matériel et méthodes : Le groupe de travail s’est constitué sur proposition des différentes sociétés savantes impliquées, avec de nombreuses professions représentées (gynécologie obstétrique, sage-femme, gynécologie médicale, médecine générale, médecine légale). Les membres du groupe de pilotage et du groupe de travail se sont réunis à 6 reprises. Une méthodologie AGREE II / PICO / GRADE a été choisie.Les questions abordées ont été posées sous le format « PICO ». C’est une approche fréquemment employée dans la pratique médicale fondée sur les preuves. Cette méthode permet de formuler une question clinique précise et de tenter d’y répondre par une recherche documentaire systématique. Un niveau global de qualité de la preuve (élevé, modéré, bas ou très bas) était défini pour une question et un critère donnés. La formulation finale des recommandations était toujours binaire (soit positive soit négative) et soit forte soit faible. La force de la recommandation était déterminée en fonction de facteurs clés (qualité globale de la preuve, estimation de la puissance de l’effet, signification clinique, balance entre effets désirables et indésirables, valeurs et préférences).

Résultat attendu pour les professionnels qui assisteront à cette session : Réactualisation de leurs connaissances concernant l’indication et les modalités de réalisation de l’examen pelvien dans différentes situations cliniques (femme enceinte et non enceinte)